ألم العصب الثلاثي

ألم العصب الثلاثي

علاج ألم العصب الثلاثي أو الألم الشديد في العصب ثلاثي التوائم

يمكن أن يكون لألم الوجه أشكال مختلفة بالإضافة إلى أسباب مختلفة. الألم المزمن في العصب أو الألم في العصب ثلاثي التوائم هو أحد أسباب آلام الوجه المزمنة المزعجة للغاية. يحدث هذا الألم على شكل ألم ومفاجئ وطاعن وعابر.

الأسباب الأخرى لآلام الوجه هي الصداع العنقودي، والألم المستمر حول العينين، والهربس النطاقي والتي يمكن السيطرة عليها بهذا العلاج. يتم حجب هذه العقدة العصبية عن طريق إدخال إبرة عبر جلد الوجه إلى قاعدة الجمجمة بمساعدة التصوير بالتنظير الفلوري. بعد حجب هذه العقدة، يتحسن المريض على الفور.

يُعرف ألم العصب ثلاثي التوائم بمتلازمة مؤلمة شديدة.

أعراض هذا المرض:

ألم لا يُحتمل، مثل الصدمة الكهربائية أو إطلاق النار أو الخفقان عند النقطة التي ينتشر فيها العصب ثلاثي التوائم إلى الوجه. يكون هذا الألم من جانب واحد خلال كل نوبة من نوباتك مع بداية مفاجئة ثم أوقات بدون ألم بين الهجمات.

يتم تحفيز الألم من خلال منبه مثل لمس الوجه أو المضغ أو البلع أو حتى التحدث. يمكن أن تسبب الأورام والتشوهات الوعائية وأمراض الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية التهاب العصب ثلاثي التوائم، ولكن في معظم الحالات يكون السبب غير معروف.

هذا المرض أكثر شيوعاً في مرحلة الكهولة، وهو أكثر شيوعاً عند النساء مقارنة بالرجال. يكون ألم العصب ثلاثي التوائم أحادي الجانب في معظم المرضى، حيث يعاني مرضى التصلب المتعدد (MS) الذين يمثلون 2٪ من المرضى، من مرض ثنائي الجانب.

يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم على الجانب الأيمن ضعفي الجانب الأيسر، ومعظم المرضى يعانون من معظم الألم في الفك العلوي أو الفك السفلي.

 طريقة التشخيص والعلاج

يتم استخدام الحجب أيضاً كطريقة ذات قيمة تشخيصية لمعرفة ما إذا كان ألم وجه المريض ينتقل عبر هذه الشبكة العصبية أم لا. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم هذه الطريقة أيضاً لتخفيف الألم.

الهدف

الغرض من هذه الطريقة هو السيطرة على آلام الوجه لدى المرضى الذين لا يستجيبون للمسكنات.

خطوات إجراء حجب الألم الناتج عن العصب ثلاثي التوائم:

بعد الاستقبال وتشكيل الإضبارة، سيتم إجراء الفحوصات الأولية.

يتم أخذ الحيطة اللازمة أثناء قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وقياس التأكسج النبضي خلال هذه الطريقة.

بمساعدة C.T. Fluoroscopy Guided يتم تعقيم المنطقة أولاً وتخديرها بالمخدر. مدة هذه الطريقة حوالي 15 دقيقة.

 نصائح وإرشادات ضرورية بعد الخروج من المستشفى:

الاستخدام الروتيني لمسكنات الألم في المنزل

إمكانية تناول الطعام بعد ساعة

لا تقم بقيادة السيارة حتى اليوم التالي

لا تمارس نشاطاً بدنياً شاقاً قبل مرور 24 ساعة

تجنب التغيير المفاجئ في الوضعية من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف قبل مرور 24 ساعة

الآثار الجانبية قصيرة المدى:

خدر خفيف في الوجه

ارتفاع السكر الخفيف في مرضى السكري

ألم خفيف في موقع الحقن

دوار أثناء الوقوف

في حالة حدوث أي من المضاعفات التالية، اتصل بمركز طهران للتصوير:

حمى فوق 38 درجة

احمرار أو تورم أو خروج صديد من موقع الحقن

صداع شديد

نزيف من موقع الحقن

العلاج بالتصليب

علاج الدوالي والأوردة العنكبوتية بالتصليب

تعتبر الدوالي والأوردة العنكبوتية التي تتكون على الساقين والفخذين أو حول العينين من أهم مشاكل الجمال خاصة عند السيدات. تم استخدام العديد من الطرق مثل الليزر وغيرها لعلاج هذه الأوعية، لكن العلاج بالتصليب لا يزال هو العلاج المفضل.

العلاج بالتصليب عبارة عن حقن دواء في الدوالي والأوردة العنكبوتية في الساقين والفخذين وحتى علاج البواسير من الدرجة المنخفضة أو المتوسطة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى إغلاق أوعية الدوالي وعلاجها، ويؤدي الدواء المحقون إلى إغلاق الدوالي والأوردة العنكبوتية. بعد فترة، يتسبب رد فعل الجسم في اختفاء الدوالي.

تم استخدام هذه الطريقة بنجاح منذ عام 1930.

الدواء المستخدم في العلاج بالتصليب هو بوليدوكانول. اعتماداً على حجم ونوع الوعاء الدموي، يتم استخدامه من قبل المتخصصين للحقن.

كيف يتم العلاج بالتصليب؟

اعتماداً على حجم الدوالي وعددها، قد يحتاج المريض من 2 إلى 3 جلسات علاج. في الأشخاص الذين لديهم الكثير من الأوعية الدموية، قد يكون عدد جلسات العلاج أكثر من ذلك، حيث يتم فحص وتحديد الأوعية الدموية السطحية والقابلة للعلاج. في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير الموضعي، ولكن بالنسبة لمعظم المرضى، فإن ألم الحقن مقبول ولا يتطلب التخدير، ثم يتم حقن الدواء بإبر دقيقة جداً بكميات صغيرة في كل وريد. في وقت الحقن، يكون الإحساس بالحرقة الخفيفة أمراً طبيعياً. بعد الحقن يتم تضميد الوريد على الفور لتقليل الكدمات وغيرها من المضاعفات. بعد العملية يجب على المريض ارتداء الجوارب المطاطة (مثل سترتش). تستمر كل جلسة علاج بالتصليب لمدة تصل إلى 30 دقيقة.

هل من الممكن العلاج في جلسة واحدة؟

من غير المحتمل أن تعالج جميع الأوعية الدموية في جلسة علاج واحدة. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات من العلاج. ينبغي على المريض المراجعة بعد 10 إلى 14 يوماً بعد كل جلسة علاج، وتتراوح الفواصل الزمنية بين الجلسات العلاجية بين 4-6 أسابيع.

الإجراءات التي يجب اتخاذها قبل المعالجة بالتصليب

من الأفضل التوقف عن تناول المسكنات قبل العلاج بالتصليب بثلاثة أيام. لا بأس باستعمال الأسبرين، الإيبوبروفين، الجيلوفين، النابروكسين .. إلخ، الأسيتامينوفين (البسيط أو الكاديين) والتايلينول. من الأفضل عدم تناول أقراص فيتامين E والشاي الأخضر خلال هذه الفترة لتقليل احتمالية الإصابة بالكدمات بعد العلاج. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أية حساسية معينة.

ما هي الإجراءات اللازمة بعد العلاج بالتصليب؟

مباشرة بعد كل حقنة، توضع ضمادة على مكان الحقن. بعد العملية، يجب أن يرتدي المريض جوارب طويلة تغطي الكاحلين إلى أعلى الفخذين (مثل سترتش). يجب ارتداء هذه السراويل باستمرار لمدة تصل إلى 48 ساعة. لا تستخدم المسكنات المذكورة أعلاه خلال هذه الـ 48 ساعة. لا مانع من استخدام عقار الاسيتامينوفين البسيط أو الكاديين. بعد مرور 48 ساعة يمكن للمريض خلع سرواله والاستحمام، ويمكن غسل مواقع الحقن بالماء الفاتر والصابون. بعد مرور 48 ساعة عليك ارتداء الجوارب كل يوم لمدة أسبوع، ولكن يمكنك خلعها ليلاً أثناء النوم، وخلال أسبوع بعد العلاج بالتصليب يفضل تجنب حمامات الماء الساخن والساونا والجاكوزي والكمادات الساخنة. من المستحسن أن يبدأ المريض المشي فوراً بعد العلاج بالتصليب وأن يستمر في ذلك للأسبوع القادم، ولكن عليه أن يتجنب التمارين الشاقة.

الآثار الجانبية:

بشكل عام، الآثار الجانبية لهذه الطريقة نادراً ما تحدث، وإذا تم إجراؤها من قبل أخصائي بمراعاة صارمة لتقنيات الحقن، يتم تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.

التهاب الأوردة السطحية:

يعاني بعض الأشخاص من كتل مؤلمة في موقع الشرايين المعالجة. هذه آفات طبيعية وغير مقلقة. يساعد تناول الحبوب المضادة للالتهابات في تخفيف آلام هذه الآفات، لكن الآفات نفسها قد تبقى لعدة أسابيع ثم تختفي.

تغيير اللون:

تحدث هذه الحالة عادةً بعد التهاب الوريد الخثاري، وتختفي بمرور الوقت.

تجلط الدم العميق:

إنه أحد الأعراض التي تحدث إذا تغلغلت مادة العلاج بالتصليب إلى أعماق الأوعية الدموية. لهذا يتم حقن مادة العلاج بالتصليب بكميات صغيرة في كل جلسة مع التأكيد على استمرار نشاط الشخص الطبيعي.

الجرح السطحي:

إذا لم تدخل مادة العلاج بالتصليب إلى الوعاء الدموي وبقيت في الأنسجة، فقد تسبب تقرحات سطحية، والتي عادة ما تلتئم في غضون أسابيع قليلة. إن اختيار التركيز الصحيح وتقنية الحقن الصحيحة سيمنع هذه المشكلة.

ما هي موانع العلاج بالتصليب؟

يمنع العلاج بالتصليب في حالة الحمل، ولكن إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، فيمكنك الخضوع للعلاج بالتصليب. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في تخثر الدم، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حتى يمكن القيام بذلك بعد إجراء فحص شامل.

ما مدى نجاح العلاج بالتصليب؟

في كل جلسة من جلسات العلاج بالتصليب، يتم إزالة ما بين 50-80٪ من الأوعية المعالجة. يجب معالجة الأوعية الأخرى في الجلسات اللاحقة. بشكل عام، أقل من 10٪ من الأشخاص لا يستجيبون لجلسات العلاج الروتينية، مما يتطلب المزيد من التركيز والجلسات. عادةً ما تختفي الأوردة العنكبوتية بين 3-6 أسابيع بعد جلسة العلاج. بالنسبة للأوعية الكبيرة، قد تستغرق الاستجابة العلاجية 3-4 أشهر. عندما يستجيب الوريد للعلاج، فإنه لا يعود أبداً، ولكن يمكن أن تتكون أوعية دموية جديدة إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الأوعية الدموية.